Varices des veines (varices).

10 août 2018

Varices des veines (varices) est l'un des plus commune et la plus ancienne des maladies du système vasculaire, qui a ouvert depuis l'époque de l'Egypte ancienne. Avec l'aide des papyrus Égyptiens et l'excavation a été trouvé une momie avec des signes de varices. La maladie intéressé la célèbre et ancienne médecins: Hippocrate, Galien et Avicenne, et plus tard Troyanova, de Trendelenburg. IDO encore la maladie n'a pas perdu de son importance dans la médecine moderne. Définition de "Varices" vient du mot Latin "varice", qui signifie "extension", par conséquent, la maladie est appelée "les Varices." Cette maladie est caractérisée par l'expansion et l'augmentation de la longueur de la veine périphérique en serpentine tortuosité (déformations), ainsi que d'une violation de l'écoulement de sang, entraînant une insuffisance de la valve et de l'affaiblissement de leurs murs. La maladie affecte le plus souvent les veines des membres inférieurs, comme la charge principale de l'écoulement de sang (grand volume) tombe sur eux, donc, préféré cette section. Les varices se produit dans environ 17% et 25% de la population. À un jeune âge, la maladie se produit aussi chez les garçons et les filles. À l'âge mûr de femmes sera malade 2 - 3 fois plus souvent que les hommes, en raison de changements hormonaux le corps de la femme (menstruations, grossesse, ménopause).

Causes et facteurs de risque dans le développement de varices

La cause exacte de la maladie n'est pas connue, nous savons seulement que, sous l'influence de certains facteurs est le développement de l'affaiblissement de la robinetterie, l'augmentation de la pression et de la perte d'élasticité des parois de la superficialité et de la connexion veines. Facteurs de risque:

Prédisposition génétique: le transfert des varices par héritage est causé par une mutation du gène responsable de la structure de la paroi de la cuve, le résultat de la mutation, les enfants sont nés avec la faiblesse congénitale de la conjonctif ou le tissu musculaire de la paroi de la cuve, ou l'absence de la vanne (nombre négatif), et comme conséquence, il y a une faiblesse de la paroi de la cuve et de l'augmentation de la pression dans les veines.
Les changements hormonaux (grossesse, ménopause): la grossesse, les changements hormonaux de maquillage de l'organisme (augmentation du niveau de la progestérone et de la diminution de l'œstrogène) qui influent sur la formation de facteurs de la coagulation sanguine (augmentation) pour réduire le tonus de la paroi veineuse (suite de la destruction du collagène et de fibres élastiques de la paroi de la cuve) tout cela conduit à la formation de caillots de sang, le blocage des vaisseaux sanguins et de leurs déformations.
L'obésité : excès de poids conduit à un mode de vie sédentaire, qui est un ralentissement de la circulation, en plus de l'excès de graisse augmente la pression intra-abdominale, ce qui viole l'écoulement de sang dans les veines, résultant dans le développement de la stagnation dans les veines et le développement possible de la maladie.
Diabète :chronique des niveaux élevés de sucre dans le sang au fil du temps endommage les vaisseaux sanguins, ce qui est un environnement favorable pour le développement de la formation de caillots sanguins.
L'abus d'alcool : la consommation excessive d'alcool conduit à une déshydratation et un épaississement du sang, formé à la suite de caillots qui bouchent les veines et compromet le flux sanguin.
Poids de levage (déménageurs),marche de long ou long travail debout (vendeurs, chefs d'orchestre): associée à une diminution du tonus musculaire, augmentation de la pression intra-abdominale et comme une conséquence de ralentir et de l'obstruction du flux sanguin vers le cœur et le développement de sa stagnation dans les extrémités inférieures.
Congénitales, anomalies de la coagulation: congénitale hypercoagulation (excès de production de facteurs de coagulation dans le sang) conduit à la formation de caillots de sang et la perturbation du sang dans les vaisseaux.
Mauvaise nutrition: un manque de certaines vitamines dans l'alimentation (Vit.C, E, R, fibres végétales jouent un rôle dans le renforcement de la paroi de la cuve et améliorer la circulation sanguine).
Le port de sous-vêtements serrés: le porte constante conduit à la mécanique à la compression des veines, provoquant l'obstruction de la veine d'écoulement du inférieurs.
La constipation chronique fréquents : augmentation de la pression abdominale (au cours de l'effort) conduit à des difficultés d'écoulement de sang provenant des membres inférieurs.
Fréquentes de la marche à talon haut: le manque de mouvement des muscles de la jambe et le développement de la stagnation.
Saison chaude: de fréquentes soif conduit à une déshydratation de l'organisme se produit la formation de caillots sanguins et les caillots sanguins.
Concomitante des maladies du système cardio-vasculaire ou de maladies des reins: altération de l'écoulement du sang veineux cardiaque (insuffisance de la valve, malformations congénitales).
Surdose de médicaments augmentant la coagulation du sang: risque de formation de caillots sanguins et de blocage des vaisseaux sanguins.
La chirurgie de la perte d'une partie du volume de sang n'est pas une position confortable sur la table d'opération (la compression de certains vaisseaux sanguins), entraînant le risque de formation de caillots sanguins.

Complications des varices

La formation de caillots de sang, comme un résultat de la stagnation du sang dans les veines;
détachement de thrombus et l'occlusion du vaisseau coïncide avec son diamètre;
phlébite (formation d'un caillot dans la lumière de la veine est l'inflammation de ses murs);
l'embolie pulmonaire (détaché caillot de sang dans le sang dans l'artère pulmonaire, qui participe à la circulation du sang dans un petit cercle. Si le caillot de diamètre coïncide avec le diamètre du tronc de cette artère, il peut entraîner la mort subite. Si le caillot est plus petit en diamètre, il passe sur les branches de l'artère pulmonaire, entraînant infarctus pulmonaire ou d'œdème).
des plaies ou de l'eczéma des jambes en raison de troubles de l'alimentation (mauvaise circulation sanguine conduit à un manque d'oxygène dans les tissus, qui est la principale nourriture des tissus de l'organisme);
gonflement des différentes zones du corps comme un résultat de la stagnation dans les veines (ils sont doux, élastique, bleuâtre en couleur, de leur éducation ne dépend pas de l'heure de la journée, souvent dans la zone affectée);
dermatite (inflammation de la peau dans la zone touchée) en raison de la malnutrition du site;
changer la couleur de la peau dans la zone touchée;
scellement de tissu adipeux sous-cutané dans la région touchée en raison de l'enflure.

Le diagnostic de varices

Le flagelle (fonctionnelle) des tests (détermination de la perméabilité des veines et leurs vannes): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, la Canée, Delbe-pertes et d'autres. L'un des plus commun de test Troyanova - Trendelenburg avec laquelle le patient étant en position horizontale, lève la jambe à 45 ⁰, le médecin fait une course du pied vers le haut (comme un résultat, les veines superficielles sont vidés), puis établit un garrot à la cuisse et demande au patient de se tenir normalement, le remplissage des veines de la jambe qui doit arriver plus de 15 secondes;
Duplex échographie des veines (échographie angioscanning) le plus instructif méthode pour évaluer le flux sanguin dans le vaisseau et voir le navire;
Dopplerhophy - la méthode qui permet d'évaluer le flux sanguin dans le vaisseau;
Phlébographie est l'injection d'un agent de contraste par voie intraveineuse et l'étude de l'image de rayons x;
Phleboscintigraphy - administration intraveineuse du produit radiopharmaceutique et l'observation sur un dispositif spécial.

Le traitement des varices

Traitement Non chirurgical

Les méthodes traditionnelles de traitement (comme un complément à un traitement médical): le port de bas de contention (bas); des exercices spéciaux (natation, vélo, skis, pieds au-dessus de sa tête sur 20 ⁰ vers le lit, des exercices spéciaux ("Vélo" allongé sur le dos, et de la respiration, imaginez que vous de pédaler sur un Vélo; alternativement plier et déplier le pied à l'articulation de la cheville vers l'avant et vers l'arrière) sont utilisés pour améliorer l'écoulement de sang, mais seulement dans les cas compliqués); douche de contraste (sous l'eau courante pour garder les pieds de réduire progressivement la température de l'eau atteint le froid); un bain de pieds (pas chaude) décoction d'écorce de chêne, de châtaignier, de la camomille, le millepertuis, le frotter avec de l'alcool teinture de fleurs d'acacia, les feuilles de Kalanchoe, vinaigre de cidre de Pomme; thrombophlébite de traitement avec les sangsues.
Le jour: dans la matinée, lent à se lever de son lit (environ 5-10 minutes), pendant le sommeil, met le coussin sous le talon afin de lever la jambe à environ 15-20 ⁰ par rapport au lit, le pied doit être calme, vous ne pouvez pas s'asseoir traversé la jambe sur la jambe, le bandage des jambes avec des bandages élastiques du pied au haut de la cuisse, porte un bas, une bonne nutrition, afin d'éviter toute fastidieux de mouvements et de toutes substances ou des facteurs qui contribuent à l'épaississement du sang, à l'exception du Tabagisme, la prévention de la constipation.
Régime alimentaire : le corps a besoin d'aliments contenant des vitamines renforcent les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine: la vitamine C (contenu dans les agrumes, les tomates, l'églantier, etc.), la vitamine E (légumineuses, le foie, le jaune d'œuf, l'oignon vert), de la vitamine R (pamplemousse, noix, cassis), des bioflavonoïdes (sombre de la cerise douce, cerise acide), le cuivre (fruits de mer). Un quotidien suffisant en quantité de liquide au moins 1,5 litres. Limité à l'utilisation de boissons alcoolisées, du café, des marinades, des produits fumés.

Le traitement chirurgical

La phlébectomie:Indications pour l'enlèvement des veines: vaste varices de la veine saphène pathologiquement élargi, troubles trophiques de la peau qui ne se prêtent pas au traitement conservateur, thrombophlébite aiguë, les varices des veines saphènes est accompagné par une violation de l'état Général (fatigue sévère, l'enflure des jambes) du patient. Contre-indications à la suppression des veines: maladie coronarienne, un grave processus infectieux, l'âge de la patiente, de la grossesse dans les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, de l'inflammation sur les jambes (érysipèle, pyoderma, eczéma). Les avantages du traitement chirurgical: le seul traitement dans les cas graves, la seule méthode radicale de la correction des valves des veines profondes. Les inconvénients du traitement chirurgical: traumatique (défaut cosmétique), nécessite une anesthésie, que vous avez besoin est un quelques jours à l'hôpital sous la supervision du chirurgien. La thérapie au Laser (endovasculaire microtermocoagulation) :Indications: une Combinaison de varices avec les maladies suivantes: maladies du système cardio-vasculaire (maladie coronarienne, l'hypertension (haute pression), la maladie vasculaire périphérique (phlébite, thrombophlébite), maladies respiratoires (asthme, bronchite, pleurésie), avec les maladies du système digestif (cholécystite, un ulcère gastro-duodénal et de l'ulcère duodénal), les maladies du système nerveux (traumatismes crânio-cérébral, neuroinfections), les maladies de l'appareil génito-urinaire (pyélonéphrite, endométrite, salpingite), avec les maladies de la peau (dermatite, dermatite atopique), la péritonite, les furoncles. Contre-indications: les personnes souffrant de maladies oncologiques, maladies du foie, des reins et du coeur dans la phase de décompensation, la sclérose cérébrale, de la grossesse. Avantages: élimine désagréable vasculaire modèle, une procédure rapide (15 à 20 min), ne nécessite pas d'hospitalisation, sûr et indolore, ne pas blesser les vaisseaux des tissus et des tissus environnants. Inconvénients: pas disponible partout méthode onéreuse, en enlevant le plus gros navires thermique possible des dommages aux tissus, la formation de cicatrices et de dépigmentation (blanchiment) de la peau de la zone traitée. Radiofréquence de la coagulation (ablation) des varices: Indications: varices avec une lésion du tronc de la grande et les petites veines saphènes, ulcères trophiques comme un résultat de varices. Contre-indications: aiguë thrombophlébite des veines sous-cutanées, l'impossibilité de la marche active, la grossesse, les troubles mentaux. Avantages: aucun défaut esthétique, indolore, ne nécessite pas d'hospitalisation, ne viole pas la capacité. Inconvénients: le seul inconvénient est le prix. La sclérothérapie: Indications: les petites varices, varices grande lors de l'utilisation de duplex dopplerography, des veines variqueuses dans les premiers stades (si le dommage est uniquement veines superficielles. Contre-indications: grossesse et allaitement, allergique à scléreux, thrombose veineuse profonde, purulente-inflammatoires, maladies des pieds. Avantages: coût moindre par rapport à la chirurgie, une rapide période de la restauration, ne nécessite pas de séjour à l'hôpital (pour rentrer à la maison), le meilleur résultat esthétique. Inconvénients:absorption possible dans la veine profonde scléreux, une diminution de l'efficacité en raison de la mélanger scléreux avec le sang, sont inefficaces dans les cas avancés.